Медобследование: когда, сколько и зачем

Медицинский осмотр «для галочки» - это минус для здоровья, который вы сами себе ставите, отказываясь от регулярных визитов к врачу, отмечают специалисты. Профилактика занимает один-два дня в год, а предупредить позволяет большинство заболеваний.

Еда и кровь

Если вам назначили анализ крови, накануне вечером нужно воздержаться от приема пищи уже после семи вечера - для полного переваривания пищи и усвоения полезных веществ организму необходимо 10-12 часов. Соки, чай и кофе, тем более с сахаром, в данном случае также относятся к разряду «еда», поэтому накануне анализа лучше всего пить воду.

Есть и обратная сторона монеты - как прием пищи перед анализом крови может исказить результаты, так и диета. Если вы ограничиваете себя в еде в надежде потерять лишние килограммы, организм с глюкозы переключается на жировую ткань. Это сказывается на обмене веществ - например, если вы не будете принимать пищу в течение двух суток, у вас повысится уровень билирубина в крови. На четвертые сутки концентрация глюкозы в организме падает до нижней границы нормы.

Имеет значение и то, какие продукты в принципе преобладают в вашем ежедневном рационе. Перебор с белками (слишком много мяса в рационе) грозит повышенным содержанием  аммиака и мочевины, в результате увеличивается нагрузка на печень и почки, которые вынуждены активно выводить их из организма.

Некорректными результаты анализов могут быть из-за чрезмерного употребления некоторых фруктов и овощей. Например, бананы, ананасы и авокадо, а также томаты богаты серотонином. С одной стороны, серотонин отвечает за крепкие нервы, с другой - их нужно на трое суток исключить из рациона, если предстоит анализ мочи.

«Бодрящие» напитки также способны повлиять на результаты обследования. Крепкий чай и кофе, кола и другие кофеиносодержащие напитки повышают секрецию желудочного сока, соляной кислоты и пепсина, а также меняют целый ряд показателей анализа мочи.

Алкоголь снижает уровень глюкозы в крови, а курение приводит к повышенному связыванию гемоглобина с угарным газом, что делает невозможным доставку кислорода к органам и тканям.

Чтобы справиться с этим, иммунная система увеличивает количество и размеры эритроцитов и уровень гемоглобина. Поэтому высокий уровень гемоглобина и эритроцитов у курильщиков не является показателем здоровья. Скорее это крик организма о помощи.

Спорт - здоровье, но не перед обследованием

Пробежки по утрам, регулярное плаванье и фитнес весьма похвальны, но накануне лабораторного исследования могут сыграть злую шутку. Часа интенсивной физической нагрузки достаточно, для того чтобы активность некоторых ферментов в организме оставалась повышенной в течение суток.

Хотя и во время самого обследования нужно помнить о допустимой норме нагрузки. Перед тем как брать у вас из вены кровь, вас попросят немного поработать кистью руки (сжимать и разжимать кулак). Но если делать  это больше двух минут, больше реальных показателей будет концентрация билирубина, изменятся факторы свертывания крови, клеток крови, гормонов, холестерина, кальция.

Когда таблетки лишние

Тот же эффект могут произвести лекарства, которые вы принимаете. В частности, пероральные контрацептивы, диуретики (гипотиазид) ложно завышают уровень кальция в крови.

Парацетамол, аскорбиновая кислота, фуросемид завышают уровень глюкозы. Вакцина против гепатита В, пероральные контрацептивы, витамин А повышают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Антибактериальные препараты, аспирин, индометацин снижают уровень гемоглобина крови. Поэтому важно сообщить доктору перед обследованием обо всех лекарственных средствах, которые вам назначали в последнее время.

Рентген

В качестве профилактики достаточно двух рентгеновских исследований - снимка грудной клетки и маммография. Первое обязательно для всех, кому исполнилось 15 лет, и проходить его желательно раз в год. Второе - рекомендуют женщинам за 40 лет с частотой раз в два года. Инициатива по поводу всех других исследований должна исходить исключительно от доктора.

По поводу вреда, который может нанести организму рентгеновская установка, то, конечно, современные аппараты по качеству получаемых данных и дозе облучения значительно лучше своих предшественников.

Хотя  правила безопасности при таком обследовании никто не отменял. Первый значимый фактор - время облучения. Чем меньше вы находитесь в зоне действия рентгеновских лучей и чем дальше, тем меньше доза.

Ту же защитную функцию выполняет и стоящий между вами и рентгеновской трубкой защитный экран. Поэтому важно пользоваться во время исследования специальными защитными средствами – «фартуком», «шапочкой», «юбкой» или «воротником» с прослойками из свинца.

Особенно важно защищать от излучения брюшную область и половые органы, поскольку рентгеновское излучение наиболее негативно действует на клетки крови и половые клетки. При обследовании детей закрывают все тело за исключением исследуемой области.

Хотя безопасная доза лучевой нагрузки тщательно рассчитывается, все же не стоит несколько видов рентгенологического исследования (например, флюорографию и маммографию) делать в один день. Не забывайте о том, что результаты каждого такого обследования должны заносить в радиационный паспорт.  

Наиболее безопасным методом исследования считается магнитно-резонансная томография (МРТ). У этого метода исследования есть и свои особенности. Если речь идет об исследовании органов с высоким содержанием жидкости, но сильно защищенных костным скелетом (головной, спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза), равного по точности результата МРТ-исследованию в этом случае нет.

Многие люди уклоняются от флюорообследования, опасаясь облучения, которое несут рентгеновские лучи. На самом деле доза так мала и экспозиция так коротка, что никакой опасности для здоровья эта процедура не представляет. Не рекомендуют проходить такое обследование только беременным женщинам и маленьким детям.

Когда обследоваться?

Электрокардиограмма. Стоит пройти это обследование, если вас периодически беспокоит внезапная одышка, боли в грудной клетке, слабость без явной причины, если вам кажется, что сердце то замирает, то начинает стучать. Обязательно обследование для больных сахарных диабетом. Что касается частоты, то проходить ЭКГ можно столько раз, сколько необходимо, поскольку о лучевой нагрузке речь вообще не идет.

УЗИ. Это исследование также не несет в себе опасности, поскольку ультразвуковые волны не оказывают ионизирующего и повреждающего воздействия на ткани. Чаще всего УЗИ рекомендуют пройти, чтобы выяснить состояние органов брюшной полости (выявление камней желчного пузыря и почек); обследования щитовидной железы (выявление узловых форм заболеваний); обследования предстательной железы.

Маммография.  На маммограммах можно обнаружить образование размером от 2 мм. До того времени, пока вы сможете почувствовать его при пальпации, может пройти 2-4 года, за которые вы могли бы уже вовсю лечиться. Доза облучения минимальна, тем не менее женщинам до 35 лет ее стараются не проводить. Им для исследования молочных желез делают УЗИ, которое не несет лучевой нагрузки. Также ее рекомендуют женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями и даже мужчинам в любом возрасте, если у них обнаружат определенные изменения грудной железы.

Флюорография. Если вас беспокоят кашель, одышка, слабость, периодическое повышение температуры, отказываться от флюорографии не стоит. Проходить ее лучше не чаще двух раз в год.

Уровень холестерина. Проверка его уровня позволит предупредить атеросклероз, инфаркт и инсульт. Для исследования кровь берут из пальца. Важно проходить его хотя бы раз в год, тогда в большинстве случаев исправить ситуацию еще возможно корректировкой диеты.

Артериальное давление. Дважды в год проверка артериального давления позволит определить, нет ли скрытой формы гипертонии, последствия которой - инфаркт и инсульт. В принципе доступность аппаратов для его измерения позволяет контролировать его и самостоятельно.
Сахар в крови. Коварный недуг, сахарный диабет, может давать о себе знать сухостью во рту, бессонницей, слабостью и жаждой или вовсе нанести сокрушительный удар без предупреждения (протекать бессимптомно). Поэтому как минимум раз в год проверка уровня сахара в крови - натощак и через два часа после еды - обязательна.